——中國人壽壽險公司政策性健康險的十年探索

2013年11月，黨的十八屆三中全會正式提出“發展普惠金融”。2023年10月，國務院印發《關于推進普惠金融高質量發展的實施意見》。這十年來，普惠金融發展理念漸入人心，普惠金融服務體系逐步建立，普惠金融產品持續拓展。保險業也積極響應國家號召，在普惠金融領域做出了有益實踐。

普惠保險立足廣大人民群眾和市場主體需求，著力向特定人群或特定風險群體提供保險產品和服務，兼具商業性和政策性，是商保公司服務國家治理現代化、促進社會服務均等化、助力推進共同富裕的重要途徑。

作為國有大型金融保險企業，中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱“中國人壽壽險公司”）始終堅持“以人民為中心”的發展思想，以實際行動踐行責任和擔當，圍繞廣大人民群眾的健康保障需求，以政策性健康險為切入，多元化開展普惠保險項目和服務，用心用情守護人民美好生活。多年來，該公司在大病保險、長期護理保險、城市定制型商業醫療保險等政府合作普惠健康險領域積極探索。

大力發展城鄉居民大病保險

做好基本醫保保障延伸

作為首批參與承辦國家大病保險業務的保險公司之一，中國人壽壽險公司自2012年六部委聯合發文推行城鄉居民大病保險制度以來，始終將大病保險作為戰略性業務精心部署，經過十余年深耕細作，已成為各地在大病保險領域的主要合作商。

切實推動大病保險惠及更多人民群眾，減輕人民群眾醫療負擔，有效助力多層次醫療保障體系建設。截至2023年底，中國人壽壽險公司在辦大病保險項目超200個，覆蓋近3.5億城鄉居民。自大病保險制度實施以來，公司大病保險累計賠付1億多人次，有效減輕了人民群眾高額醫療費用負擔。其中，青海省2012年在全國率先啟動大病保險工作，中國人壽壽險青海省分公司為海南、黃南、果洛和西寧三州一市近230萬城鄉居民提供大病保險服務。2019年成功實現“基本醫保+大病醫保+醫療救助”一體化服務，為全省全面脫貧作出積極貢獻，為鄉村振興打下堅實基礎。

積極參與長期護理保險試點

助推國家制度落地鋪開

長期護理保險在減輕失能家庭經濟負擔、提升失能人員生活品質、促進養老產業發展、創新社保管理模式等方面具有積極作用。

中國人壽壽險公司高度關注長期護理保險發展,積極參與政策性長期護理保險的保障方案設計和經辦管理服務，是最早響應國家長期護理保險政策、參與制度試點的商保機構之一。截至2023年底，中國人壽壽險公司開展70余個長期護理保險國家和地方試點項目，覆蓋3800多萬人，成功打造了成都、張家港、廣州、天津、東營等試點樣本。其中，成都項目已在全國率先實現城鄉一體、全齡覆蓋，探索形成了基礎護理、專業護理、輔助器具等多種保障方式的成都模式。自2017年7月啟動政策性長期護理保險試點至2023年底，中國人壽壽險成都市分公司已經連續3輪參與承辦工作，累計服務全市12個區（市）縣，覆蓋成都52%的區域，累計為超過3萬余名參保人員提供了溫暖便捷的全流程服務，切實緩解了失能人員及其家庭的生活壓力，提升群眾獲得感與幸福感。

縱深推進定制醫療險業務

拓展普惠保障廣度深度

近年來，“惠民保”（城市定制型商業醫療險）的蓬勃發展已成為普惠保險發展的標志性體現，項目因其參保門檻低、產品定價低、保障責任多、保險金額高、政府大力支持等特點，一經推出便引發市場強烈反響。截至2023年底，中國人壽壽險公司已累計落地120余個項目。

“惠民保”的出現和推廣有效加強了商業保險與基本醫保的銜接，成為完善中國特色多層次醫療保障制度體系的重要探索。中國人壽壽險公司承保的珠海大愛無疆、廣州穗歲康、杭州西湖益聯保、成都惠蓉保、龍江惠民保等多個項目在投保率、保障范圍、保障水平等多個維度成為市場標桿。其中，珠海市“大愛無疆”項目，創新了“政府支持，醫療保險、商業保險、慈善援助深度融合的醫保社會治理”新模式，是政府引入社會力量完善醫療保障體系的有益探索，受到當地市民及社會各界的積極關注和高度認可，獲得人民日報評選的全國多層次醫療保障優秀案例等10項榮譽。5年來，珠海“大愛無疆”項目累計惠及9.7萬人次，個人獲賠金額最高超100萬元。

響應發展普惠金融號召、支持完善社保體系建設、服務“健康中國”建設、增強公共服務的公平性和可及性，是時代向保險行業拋出的新命題。未來，中國人壽壽險公司將堅持“以人民為中心”的發展思想，緊跟國家普惠金融發展政策，持續加大產品與服務有效供給，做好普惠金融大文章，切實為建設多層次社會保障體系貢獻力量。